幼儿慢性病的防治

“慢性病？那是上了年纪的人才会得的吧！”一提起慢性病，您也许就会冒出这样的想法。其实，情况未必都是如此，很多慢性病是先天性的，后天的很多因素也能够很快导致慢性病的出现，就目前来看，幼儿患上慢性病的几率正在逐渐升高，所以，对于这些慢性疾病来说，一定要谨慎观察仔细治疗。

一、气喘

气喘是幼儿慢性病中最常见的一种。在0～6岁的幼儿当中，每10人就有1人患有气喘。在5岁之前，有80%的病童的气喘都会发作，而且气喘的发病率有逐年升高的趋势。从1995年到现在，罹患气喘的幼儿数量增加了7倍。

凡是罹患了气喘的幼儿，常常在婴儿期便开始发病。根据统计，约有40%的病童在2岁之前就已经开始发病，到了5岁的时候，约有85%的幼儿都已经出现过气喘的症状，如咳嗽、呼吸急促困难、呼吸时带有喘鸣声等。这些症状常常会突然发作，并且会反复出现，有时可能会自然消失，但是大部分需要使用药物治疗才能解决。

预防措施：饮食要清淡、易于消化，不宜进食具有刺激性的食物及饮料。要尽可能找出与哮喘发作有关的食物，明确过敏原。建议哮喘患儿应去医院检查过敏原，让治疗更有针对性。布置一个适于小儿哮喘儿童的生活环境，选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥，严禁吸烟，选择环保装修材料;布置上要尽量减少灰尘，物品应简单、不放花草;尽量减少室内容易引起过敏的尘螨。家中不要养猫、狗、兔、鸽子等，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室要注意监测孩子的发病先兆，如连续打喷嚏、不断咳嗽、呼吸加快、烦躁不安、精神不振等。发现这些情况时，要及时用平喘药，以防小儿哮喘大发作。

二、心脏病

学龄前幼儿的心脏血管疾病大致可分为先天性和后天性。所谓“先天性心脏病”指的是与生俱来的心脏血管构造异常，在每1000个婴儿当中，大约会有6～10个婴儿会罹患此病。“后天性心脏病”则是指心肌炎、心包膜炎、心肌病变等，对幼儿而言，后天性心脏病的好发率远低于先天性心脏病。

由于患病种类的不同，先天性心脏病会表现出不同的症状，其中最为人所熟知的就是心脏衰竭(包括心脏扩大、肺水肿、心跳呼吸加速和肝脏肿大等)和发绀(嘴唇和四肢末梢的发黑发紫，这通常是因为到肺部进行气体交换的血液过少所致，但也有肺部血液回流增多却依然发黑者)。

预防措施：肥胖儿需要减肥，少吃蛋黄，积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。

三、癫痫

这是一种由于先天或后天因素而引起的慢性脑部疾病，其特征是脑细胞不正常放电引起反复发作，症状类似于抽筋。根据有关统计，癫痫症的发病率约为0.5%，有小部分病童会合并有智力发育不足或其他脑功能障碍，不过只要得到适当治疗，大部分癫痫都不会影响到幼儿的智力发育。

预防措施：1、防范儿童高热惊厥：控制儿童高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可防范儿童高热惊厥反复发作，防止高热惊厥转变为癫痫。

2、防范脑外伤：防范各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫药物，以防范癫痫发生。

3、已得了癫痫的患者要树立信心：主动医治，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的伴随症状;同时要避免引发因素，如疲劳、暴饮暴食、睡眠不好、情绪激动、感染发热，惊恐等。

4、防范癫痫的反复发作：癫痫患者通过合理医治，疗情能够得到控制和稳定，为防范反复发作，一方面要避免癫痫的引发因素，另一方面要长期规律服用恰当的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而发现反复。

四、发育迟缓

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，发病率在6～8%之间。具体点说，发育迟缓儿童是指6岁之前因各种原因(包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等)所导致的，在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展或生活自理方面出现发育落后或异常。

对于发育迟缓的儿童，早期的训练教育和治疗非常重要，远比症状恶化后才治疗来得更重要。至于如何才能早期发现发育迟缓的问题，家长务必记得要定期(可配合疫苗注射)测量孩子的身高、体重、头围等，并和成长记录表仔细加以对比，看看孩子的成长曲线是否在正常范围之内。

如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话，那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低，那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓，可进一步检查脑神经或内分泌等项目。

预防措施：孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

南京市百家湖幼儿园保健室

2023年12月